Auge- und Allgemeinerkrankungen

Es gibt eine ganze Reihe von Allgemeinerkrankungen, bei denen das Auge in Mitleidenschaft gezogen werden kann. Dies sind in erster Linie Gefässerkrankungen im Rahmen einer Blutzuckererkrankung oder eines Bluthochdruckes, die über die Mitbeteiligung der Netzhautblutgefässe zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens führen können. Die rechtzeitige Diagnosestellung und adäquate Behandlung ist hier für die Prognose von entscheidender Bedeutung.

Darüber hinaus finden sich häufiger bei Schilddrüsenfunktionsstörungen mit einer Überfunktion gravierende Augenmitbeteiligungen, die im Extremfall das Bild der Basedow’schen Erkrankung hervorrufen. Kennzeichen ist das häufig dramatische Hervortreten der Augäpfel, hinzukommen Augenmuskelstörungen mit schwerwiegenden Doppelbildern und im Extremfall auch Druckschäden am Sehnerv mit Gefährdung der Sehfähigkeit.

Nicht zuletzt finden sich recht häufig im Rahmen zahlreicher rheumatologischer Erkrankungen auch gravierende entzündliche Mitbeteiligungen an Regenbogenhaut sowie Netz- und Aderhaut.

Patienten mit derartigen Allgemeinerkrankungen sollten deshalb mindestens einmal jährlich auch bei Beschwerdefreiheit den Augenarzt zu einer Vorsorgeuntersuchungaufsuchen.

Regenbogenhaut

Die Regenbogenhaut oder auch Iris genannt bezeichnet das Gewebe, welches den Augen die Farbe gibt. Durch die jeweils einmalige Struktur der Iris gibt sie uns auch ein unverwechselbares persönliches Merkmal. Ausserdem formt sie mit ihrer beim Menschen in der Regel kreisrunden zentralen Öffnung die Pupille und regelt damit den Lichteinfall in das Auge. 

In Bezug auf mögliche Augenerkrankungen ist die Regenbogenhaut von grossem Interesse, denn Sie kann in ganz verschiedener Weise sowohl eigenständig, als auch indirekt als Folge einer Allgemeinerkrankung akut entzündlich erkranken. Dabei ähnelt die äussere Erscheinung dieses gefährlichen Krankheitsbildes auf den ersten Blick dem roten Auge der einfachen Bindehautentzündung, erfordert aber eine andersartige, ganz spezifische und sofortige Behandlung durch den Augenarzt.

In der Folge können sich sehkraftbedrohende Komplikationen wie ein Grüner Star oder ein Grauer Star entwickeln, weshalb bei jedem roten Auge immer sofort der Augenarzt konsultiert werden sollte. 

Darüber hinaus gibt es an der Iris pigmentierte Veränderungen, im medizinischen Sprachgebrauch mit Irisnaevus bezeichnet, die im Einzelfall genau so sorgfältiger Beobachtung inkl. Fotodokumentation bedürfen, wie Leberflecke der Haut, da aus ihnen in seltenen Fällen ebenfalls ein bösartiger Tumor entstehen kann. 

Nicht zuletzt kann eine ungleiche Pupillenweite von rechtem und linkem Auge erster Hinweis auf eine ernst zu nehmende Erkrankung des zentralen Nervensystems sein, weshalb diesbezüglich eine gezielte augenärztliche Untersuchung die gesundheitliche Störung von der Normalvariante abgrenzen kann.

Sehnerv

Nebst den durch ein Glaukom bedingte Sehnervenschädigungen gibt es zahlreiche Sehnervenerkrankungen, die im Zusammenhang mit Allgemeinerkrankungen auftreten. 

Insbesondere spielt hierbei die Sehnervenentzündung bei Multipler Sklerose eine Rolle, welche zu hochgradiger Sehschärfenminderung und Einschränkungen des Gesichtsfeldes führen kann. Leitsymptom ist hierbei eine akute schmerzhafte Sehstörung, die zwar in Einzelfällen spontan reversibel ist, aber oft und dies besonders beim Rückfall doch eine sofortige systemische antientzündliche Behandlung verlangt. 

Daneben sind es die im Zusammenhang mit Arteriosklerose oder entzündlichen Gefässerkrankungen stehenden akuten Durchblutungsstörungen des Sehnerven, die sich häufig durch vorübergehende Sehstörungen (Amaurosis fugax) ankündigen, oft aber mit einem akuten Gesichtsfeldausfall und massiver Sehschärfenminderung manifestieren. In allen Fällen ist eine sofortige Abklärung und entsprechende Therapieeinleitung entscheidend für die Prognose.